Personalschlüssel im Pflegeheim: Werte je Bundesland

Untergrenze und Obergrenze: so ist es seit 2023 geregelt

Bis Mitte 2023 regelten allein die Länder in ihren Rahmenverträgen, wie viel Personal ein Heim vorhalten muss. Seit dem 01.07.2023 legt § 113c Abs. 1 SGB XI fest, wie viel Personal ein Heim in der Pflegesatzvereinbarung höchstens vereinbaren kann. Was es mindestens sein muss, regeln weiter die Länder in ihren Rahmenverträgen nach § 75 SGB XI (§ 113c Abs. 5 Nr. 1). Zwischen beiden Werten wird verhandelt.

Alle Werte gelten für Pflege- und Betreuungspersonal zusammen und für Tag und Nacht. Gezählt werden Vollzeitstellen, keine Köpfe im Dienst.

Obergrenze nach § 113c SGB XI

Vollzeitstellen je Bewohner nach § 113c Abs. 1 SGB XI; Summe und Schlüssel eigene Rechnung. Was die Qualifikationsniveaus bedeuten, steht im Beitrag QN1 bis QN4.

Personalschlüssel je Bundesland: die Untergrenzen

Die Länder haben ihre Untergrenzen sehr unterschiedlich gebaut. Bayern, Berlin, Hamburg, Niedersachsen, Saarland und Schleswig-Holstein nennen einen Schlüssel je Pflegegrad. Hessen, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen-Anhalt geben Werte je Qualifikationsniveau an, Sachsen eine Formel als Anteil der Bundeswerte. Thüringen hat einen einzigen Schlüssel für alle Pflegegrade. Damit die Werte vergleichbar sind, steht unten für jedes Land die Summe als Schlüssel.

Untergrenze für Pflege und Betreuung zusammen, Bewohner je Vollzeitstelle; bei Ländern mit Werten je QN eigene Summe. Alle Dokumente geprüft am 02.11.2026. Mecklenburg-Vorpommern nur als Kopie des BIVA gefunden.

Drei Dinge fallen beim Vergleich auf. Erstens rechnen die Länder mit unterschiedlichen Wochenstunden je Vollzeitstelle; eine Stelle mit 40 Stunden enthält mehr Arbeitszeit als eine mit 38,5. Zweitens liegt die Untergrenze nicht überall unter der Obergrenze: In Brandenburg und Thüringen bei den Pflegegraden 1 und 2 und im Saarland bei Pflegegrad 2 ist der Landeswert höher als der Bundeswert. Drittens wirkt Thüringens Einheitsschlüssel von 1 : 2,6 ungleich: Bei Pflegegrad 5 verlangt er nur gut die Hälfte des Personals, das der Bund höchstens zulässt.

Rechenbeispiel: ein Pflegeheim mit 80 Bewohnern

Das Beispielhaus hat 15 Bewohner mit Pflegegrad 2, 30 mit Pflegegrad 3, 25 mit Pflegegrad 4 und 10 mit Pflegegrad 5. Nach § 113c ergibt das höchstens:

• 11,98 Vollzeitstellen für Hilfskräfte (QN1 und QN2),
• 8,87 Vollzeitstellen für Assistenzkräfte (QN3),
• 16,21 Vollzeitstellen für Fachkräfte (QN4),

zusammen 37,05 Stellen, also eine Vollzeitstelle je 2,16 Bewohner. Für dasselbe Haus verlangen die Länder mindestens zwischen 25,37 Stellen (Mecklenburg-Vorpommern) und 34,01 Stellen (Bayern).

Nicht in diesen Zahlen stecken die Pflegedienstleitung, die zusätzliche Betreuung nach § 43b SGB XI (bei einem Schlüssel von 1 : 20 wären das hier 4 Stellen), Qualitätsmanagement, Hygiene und Praxisanleitung nach Landesrecht sowie Einrichtungsleitung, Verwaltung und Hauswirtschaft. Ausfallzeiten erhöhen die Stellenzahl nicht. Sie entscheiden, wie viele Stunden davon tatsächlich im Dienstplan ankommen.

Gilt die Fachkraftquote von 50 Prozent noch?

Die alte Regel aus der Heimpersonalverordnung, jeder zweite Beschäftigte in der Pflege müsse eine Fachkraft sein, gilt nur noch in wenigen Ländern unverändert. Die meisten haben ihr Heimrecht an die Vereinbarung nach § 113c gekoppelt:

• Bayern: Hat das Haus eine Pflegesatzvereinbarung nach § 113c, reicht das vereinbarte Personal in der Regel aus; nur ohne eine solche Vereinbarung gilt die Hälfte (§ 19 Abs. 3 AVPfleWoqG, seit 01.01.2025).
• Baden-Württemberg: Seit 12.03.2026 gelten das Teilhabe- und Pflegequalitätsgesetz und seine Verordnung. Eine feste Quote gibt es nicht mehr, es zählt die Mindestausstattung des Rahmenvertrags (§ 10 TPQGAVO).
• Hessen, Sachsen und Sachsen-Anhalt messen ebenfalls an der vereinbarten Ausstattung. Die hessische Verordnung gilt allerdings nur bis 31.12.2026.
• Niedersachsen: Die 50 Prozent stehen weiter in der Verordnung. Abweichungen bei Häusern mit PeBeM-Vereinbarung sollen die Heimaufsichten nach einem Erlass von 2023 regelhaft zulassen, so die Landesregierung im Landtag.
• Nordrhein-Westfalen: Das geltende Heimrecht verlangt 50 Prozent, wenn kein Personalbemessungssystem vorliegt. Ein Gesetzentwurf streicht die Quote zum 01.01.2027; beschlossen war er Anfang November 2026 noch nicht.
• Thüringen wendet die alte Heimpersonalverordnung weiter an, also 50 Prozent.

Personalschlüssel im Nachtdienst

Für die Nacht gibt es keinen Schlüssel nach § 113c. Was nachts mindestens im Haus sein muss, regelt das Heimrecht der Länder, und fast überall gilt: ständig mindestens eine Pflegefachkraft. Einige Länder nennen Zahlen. In Bayern ist je bis zu 40 Bewohner eine Pflegekraft vorgeschrieben, darunter mindestens eine Fachkraft (§ 19 Abs. 5 AVPfleWoqG). Baden-Württemberg verlangt mindestens einen Beschäftigten je 45 Bewohner (§ 11 TPQGAVO), Bremen eine Kraft je bis zu 40 Bewohner, davon eine Fachkraft. In Schleswig-Holstein sieht der Rahmenvertrag in der Regel 1 : 40 bis 1 : 50 vor. Niedersachsen, Hessen und Nordrhein-Westfalen schreiben eine ständig anwesende Fachkraft vor, ohne Schlüssel.

Für die Dienstplanung heißt das: Ein bayerisches Haus mit 70 Bewohnern braucht nachts zwei Pflegekräfte, darunter mindestens eine Fachkraft, auch wenn die Stellenrechnung nach § 113c das nicht eigens ausweist.